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子宫切除和卵巢切除与乳腺癌风险相关性分析
作者： 来源： 发布时间：2023-03-22
美国波士顿大学公共卫生学院Lovett等报告的一项不同种族的前瞻性队列研究显示，双侧卵巢切除术与乳腺癌风险呈负相关。子宫切除术和乳腺癌之间的正相关可能是由于伴随的雌激素和孕激素治疗所致。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月20日在线版)
假设妇科手术可以降低乳腺癌的风险，然而，这种相关性可能会被后续使用的激素治疗所改变。该研究的目的是在考虑使用激素治疗的患者中探究妇科手术和乳腺癌发病率之间的相关性。
姐妹研究是一项前瞻性队列研究，研究对象是年龄为35~74岁、最初没有乳腺癌、其中一个姐妹患有乳腺癌的女性。在50 701名妇女中，该研究使用Cox比例风险模型来估计妇科手术(不手术，仅子宫切除术，双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术)与乳腺癌发病关系的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。
妇科手术史很常见，13.8%的参与者报告仅行子宫切除术，18.1%报告双侧卵巢切除术伴或不伴子宫切除术。在随访期间(中位11.4年)，诊断出3948例乳腺癌。与不手术的参与者相比，接受双侧卵巢切除术与乳腺癌呈负相关(HR=0.91，95%CI 0.83~1.00)，仅子宫切除术与乳腺癌呈正相关(HR=1.12，95%CI 1.02~1.23)。
与不手术和不接受激素治疗相比，双侧卵巢切除术联合仅雌激素治疗(HR=0.83，95%CI 0.74~0.94)与乳腺癌呈负相关，而子宫切除术联合雌激素加孕激素治疗与乳腺癌呈正相关(HR=1.25，95%CI 1.01~1.55)。 (编译 崔巧玲)
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