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复发/难治性cHL 移植前以PD-1抑制剂为基础的挽救方案结局良好
作者： 来源： 发布时间：2023-03-22
美国加州大学旧金山分校Spinner等报告，复发/难治性(R/R)经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)自体干细胞移植后，患者生存率的提高可归因于更有效的现代(2011~2020年)挽救治疗方案，能更好地控制移植前疾病，并改善移植后进展患者的预后。(Blood. 2023年3月1日在线版)
在Brentuximab Vedotin(BV)和程序性死亡-1(PD-1)抑制剂获批后，R/R cHL患者的治疗前景在过去十年中有了显著的发展。该项单机构数据分析评估了2011~2020年(183例)对比2001~2010年(159例)自体造血细胞移植(AHCT)治疗的R/R cHL患者的结局和实践模式的变化，并评估了两个时期无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预后因素。
结果显示，2011~2020年的OS优于2001~2010年的，估计的4年OS率分别为89.1%和79.0%(HR=0.53，95%CI 0.33~0.85，P=0.011)，且移植2年后无复发
死亡率有进一步降低的趋势。在AHCT治疗后进展的患者中，4年的进展后生存率在2011~2020年从43.3%增至71.4%，反映了BV和PD-1抑制剂使用的增加。
在对2011~2020年移植患者开展的多变量分析中，年龄45岁、原发难治性疾病和AHCT前未获得完全缓解，均与较差的PFS相关，而在AHCT前接受含PD-1抑制剂的方案则与较好的PFS相关(HR=0.21，95%CI 0.05~0.80，P=0.030)。复发时有结外疾病与不良的OS相关(HR=3.12，95%CI 1.25~7.77，P=0.014)。
(编译 张书语)
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