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蒽环类治疗淋巴瘤时 联用阿托伐他汀显著降低心功能不全事件
作者： 来源： 发布时间：2023-03-22
美国麻省总医院Neilan等报告，蒽环类药物治疗淋巴瘤患者时，联用阿托伐他汀治疗12个月，心功能不全事件的发生率显著降低了约2/3。(自ACC 2023)
多中心随机研究STOP-CA在美国8个中心和加拿大1个中心招募计划接受蒽环类药物治疗的淋巴瘤(霍奇金或非霍奇金)成人患者，并排除了已经在接受他汀类药物治疗的或已经有他汀类药物适应证的患者，随机分配接受阿托伐他汀(每日40 mg)或安慰剂。在300例登记的患者中，286例接受了12个月的随访。
蒽环类药物累计剂量中位值为300 mg/m2。基线时，平均左心室射血分数(LVEF)为63%，12个月后下降到59%。在12个月后评估的286例患者中，46例达到了主要终点，其LVEF相对基线至少下降了10个百分点，LVEF下降到55%以下。
阿托伐他汀组和安慰剂组心功能不全的发生率分别为9%和22%(P=0.002)。与阿托伐他汀组相比，安慰剂组主要终点的优势比为2.9。次要终点为LVEF相对基线下降至少5%且12个月后LVEF低于55%，阿托伐他汀组和安慰剂组分别有13%和29%的患者达到次要终点。两组的不良事件没有显著差异，肌肉疼痛、肝脏转氨酶升高和肾衰竭的发生率大致相似。所有患者都没有出现肌炎。
(编译 张书语)
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