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TP53m AML患者中 allo-HSCT为改善长期预后提供了最好的机会

作者： 来源： 发布时间：2023-03-22

美国梅奥诊所Badar等报告，在携带TP53突变(m)的、急性髓系白血病(AML)患者中，异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)为改善长期预后提供了最好的机会。(Leukemia. 2023年2月18日在线版)

为了分析近期接受allo-HSCT的、TP53m AML患者的生存预测因素，该项多中心研究纳入370例TP53m AML患者，其中68例(18%)患者的桥接治疗为allo-HSCT。患者的中位年龄为63岁(33~75岁)，复杂细胞遗传学特征者占82%，多重打击TP53m者占66%。43%的患者接受清髓性预处理，57%接受低强度预处理。急性移植物抗宿主病的发生率为37%，慢性移植物抗宿主病的为44%。

结果显示，从allo-HSCT开始计算的中位无事件生存期(EFS)为12.4个月(95%CI 6.24~18.55个月)，中位总生存期(OS)为24.5个月(95%CI 21.80~27.25个月)。利用在单变量分析中有显著性的变量进行的多变量分析显示，allo-HSCT后第100天的完全缓解在预测EFS(HR=0.24，95%CI 0.10~0.57，P=0.001)和OS(HR=0.22，95%CI 0.10~0.50，P≤0.001)方面均具有显著性。同样，慢性GVHD的发生在预测EFS(HR=0.21，95%CI 0.09~0.46，P≤0.001)和OS(HR=0.34，95%CI 0.15~0.75，P=0.007)方面也有显著性。 (编译 张书语)


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