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RAI治疗的甲状腺癌患者 第二原发肿瘤风险呈剂量依赖线性增加
作者： 来源： 发布时间：2023-03-22
韩国高丽大学医学院Kim等报告，与未接受放射性碘(RAI)治疗的甲状腺癌(TC)患者相比，RAI治疗者第二原发恶性肿瘤(SPM)风险呈剂量依赖性的线性增加。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月23日在线版)
在接受RAI治疗的TC患者中，为了探究对比未接受RAI治疗者的SPM风险是否以累计剂量依赖的方式而增高，该研究纳入NHID数据库(2002~2019年)的数据，调查了与T中RAI相关的SPM的风险比(HR)。SPM被定义为在TC确诊至少1年后诊断出的第二原发性恶性肿瘤。
结果显示，纳入217 777例TC患者(其中177 385例为女性)，平均年龄47.2岁±11.6岁，
100 448例(46.1%)接受了RAI治疗。中位随访7.7年(IQR：5.5~10.3年)，累计RAI剂量的中位值为3.7 GBq(IQR：1.9~5.6 GBq)。
2004~2019年，RAI组和非RAI组SPM发病率分别为7.30/千人-年和6.56/千人-年，未校正的HR为1.09(95%CI 1.05~1.13)，校正多个临床混杂因素后的为1.08(95%CI 1.04~1.13)。
值得注意的是，SPM风险在完全校正后从3.7 GBq开始显著增加，限制性立方样条分析发现累计RAI剂量与SPM之间有强的线性关联。在接受RAI治疗的患者中，髓样白血病，唾液腺癌，气管、肺和支气管癌，子宫癌和前列腺癌的风险最大。 (编译 鲍天佑)
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