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ICI抗肿瘤治疗前 抗生素暴露史与老年癌症患者OS更差相关
作者： 来源： 发布时间：2023-03-22
加拿大多伦多大学Eng等报告，在免疫检查点抑制剂(ICI)抗癌治疗前有抗生素暴露史，特别是氟喹诺酮类药物应用史，与老年癌症患者更差的总生存期(OS)有关。旨在改变肠道微生物群以增强免疫原性的干预措施，可能有助于改善接受ICI且先前暴露于抗生素的患者的结局。(J Clin Oncol. 2023年2月24日在线版)
ICI治疗前，抗生素暴露可通过改变肠道微生物群对结果产生负面影响，但缺乏大规模评估。为了评估开始ICI前抗生素暴露对OS的影响，该项人群水平的回顾性队列研究使用系统性治疗管理数据，确定了2012年6月至2018年10月在加拿大安大略省开始接受ICI治疗的、≥65岁的癌症患者，并与其他卫生保健数据库相关联，以获得ICI治疗前1年和60天的协变量和抗生素处方索赔数据。
结果显示，2737例癌症患者接受ICI治疗，分别有59%和19%的患者在ICI治疗前1年和60天接受了抗生素治疗。中位OS为306天。ICI前1年内的任何抗生素暴露与更差的OS相关(aHR=1.12，95%CI 1.12~1.23，P=0.03)。在抗生素类别分析中，1年内(aHR=1.26，95%CI 1.13~1.40，P<0.001)或ICI前60天(aHR=1.20，95%CI 0.99~1.45，P=0.06)暴露于氟喹诺酮类药物均与更差的OS相关;基于超过1年(每增加1周：aHR=1.07，95%CI 1.03~1.11，P<0.001)和60天(每增加1周：aHR=1.12，95%CI 1.03~1.23，P=0.01)的总暴露周数，可见剂量效应关系。
(编译 张铭珊)
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