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孕期患癌的青少年和青年女性 不良分娩结局的发生风险更高

作者： 来源： 发布时间：2023-04-26

美国得州大学健康科学中心Betts等报告，怀孕期间患癌的青少年和青年女性(AYA女性，15~39岁)，其不良分娩结局的发病率更高，且在平衡抗癌治疗的风险和获益时面临艰难的选择。(J Natl Cancer Inst. 2023年3月13日在线版)

为了探究AYA女性怀孕期间被确诊患癌后的不良出生结局，该研究关联了得克萨斯州癌症登记处、生命记录和得克萨斯出生缺陷登记处的数据，以确定1999年1月至2016年12月怀孕期间确诊患癌的AYA女性的所有单胎分娩情况。研究者比较了孕期患癌和孕期未患癌的AYA女性间不良活产结局的发生率，根据年龄、种族/民族、年份按照1︰4的比例来匹配数据。

结果显示，AYA女性有1271人次单胎活产和20人次死产。1291名AYA女性中，33.3%为西班牙裔，9.8%为非西班牙裔黑人，最常见的是乳腺癌(22.5%)、甲状腺癌(19.8%)和妇科肿瘤(13.3%)。

在活产儿的情况下，与未患癌症的女性(5084名)相比，AYA女性的低出生体重儿(30.1% vs. 9.0%)、极早产儿(5.7% vs. 1.2%)、早产儿(25.1% vs. 7.2%)、剖宫产(44.3% vs. 35.2%)和低阿普加评分(2.7% vs. 1.5%)的发生率均更高(均P<0.05)。

12个月大时任何出生缺陷的患病率均无显著差异(5.2% vs. 4.7%，P=0.48)，但是AYA女性的活产婴儿更常有心脏和循环系统缺陷(2.2% vs. 1.3%，P=0.01)。在校正模型中，癌症类型和化疗均与不良活产结局相关。

(编译 段晶耀)


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