美国布朗大学公共卫生学院流行病学系Gareen等报告，在国家肺部筛查试验(NLST)的低剂量计算机断层扫描(LDCT)分组中，有意义的偶发结果(SIF)常被报告，且其中大多数结果应汇报给转诊医生，因为可能需要随访。未来的筛查试验应该使SIF报告标准化。(JAMA Intern Med. 2023年5月8日在线版)

为了描述NLST中LDCT组报告的SIF，并使用美国放射学会偶然发现白皮书将SIF分类为向转诊临床医生报告组或不报告组，该项回顾性病例系列研究自NLST纳入26 455例参与者，他们至少接受了1次LDCT筛查。主要终点为SIF，被定义为阴性筛查结果的最终诊断，其具有非肺癌类的重大异常，或阳性筛查结果(伴有肺气肿、重大心血管异常、膈肌上方或下方的重大异常)。

结果显示，在26 455例参与者中，10 833例(41.0%)为女性，平均年龄为61.4岁±5.0岁，其中包括1179例(4.5%)黑人、470例(1.8%)西班牙裔/拉丁裔和24 123例(91.2%)白人。在试验过程中，计划对参与者进行3次筛查;本研究包括对26 455例参与者进行的75 126例次LDCT筛查检查。

在接受LDCT筛查的参与者中，8954例(33.8%)报告了SIF。其中12 228例次(89.1%)可被认为应向RC报告的SIF，肺癌筛查结果阳性者中可报告SIF的比例(7632例次，94.1%)高于筛查结果阴性者(4596例次，81.8%)。

最常报告的SIF包括肺气肿(8677例次，43.0%)、冠状动脉钙化(2432例次，12.1%)、肿块或可疑病变(1493例次，7.4%)。异常肿块见于肾脏(647例次，3.2%)、肝脏(420例次，2.1%)、肾上腺(265例次，1.3%)和乳腺(161例次，0.8%)。

分类时，13 299条评论意见中有2205条(16.6%)无法归类。在肺癌筛查结果阳性参与者中，NLST最终诊断的分级报告可能与其严重肺气肿的高估相关。

(编译 王博宇)