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后续治疗R/R cHL 帕博利珠单抗单药可获持久缓解
作者： 来源： 发布时间：2023-07-26
美国Dana-Farber癌症研究所Armand等报告，在复发或难治性（R/R）经典霍奇金淋巴瘤（cHL）的部分患者中，帕博利珠单抗单药治疗可获得非常持久的缓解。在完全缓解（CR）后复发的患者中，后续应用的帕博利珠单抗经常能再次诱导持续缓解。（Blood. 2023年6月15日在线版）
Ⅱ期研究KEYNOTE-087显示，帕博利珠单抗单药对R/R cHL有抗肿瘤活性和可接受的安全性，但CR后停止治疗后，后续应用患者的长期缓解持久性和预后仍具有临床意义。
在该研究中，R/R cHL和进展性疾病（PD）患者曾被分为3个队列，依次为自体干细胞移植（ASCT）联合Brentuximab vedotin队列（BV队列，队列1）、挽救性化疗联合BV但不联合ASCT队列（队列2）、ASCT不联合后续BV队列（队列3），后续均接受帕博利珠单抗治疗≤2年。CR患者中停止治疗并随后出现PD者，有资格接受帕博利珠单抗治疗。主要终点为盲态中心审查委员会评估的客观缓解率（ORR）和安全性。
长期随访显示，中位随访63.7个月。ORR为71.4%（95%CI 64.8%~77.4%），其中CR率为27.6%，部分缓解率为43.8%。中位缓解持续时间（DOR）为16.6个月，中位无进展生存期为13.7个月。
1/4的缓解者，包括1/2的完全缓解者，缓解维持时间≥4年。中位总生存期未达到。在20例后续接受帕博利珠单抗的患者中，19例患者可评估，ORR为73.7%（95%CI 48.8%~90.8%）；中位DOR为15.2个月。任何级别的治疗相关不良事件发生率为72.9%，3~4级不良事件发生率为12.9%，未见治疗相关的死亡。
（编译 王博宇）
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