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NSCLC术后 野火对肺癌患者的健康危害更大

作者： 来源： 发布时间：2023-08-24

美国埃默里大学Rollins公共卫生学院Zhang等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者中，出院后有野火暴露史与较差的总生存相关，这表明肺癌患者面临的野火健康危害风险更大。(JAMA Oncol. 2023年7月27日在线版)

随着气候的变化，美国的野火事件急剧增加，且呈现出多方面的复合性健康危害。NSCLC术后出院的个体，野火健康危害的潜在风险更高。为了评估美国肺癌患者野火(烟雾)暴露情况与术后长期总生存间的关系，该项队列研究自国家癌症数据库纳入2004年1月1日至2019年12月31日接受治愈性手术的NSCLC患者。日常的野火事件信息来自美国国家航空航天局火灾信息资源管理系统。按患者居住地的邮政编码，检索术后0~3个月、4~6个月或7~12个月活动性野火事件。

主要终点为总生存期，定义为出院时的年龄与死亡年龄、末次随访时的年龄或研究结束时的年龄差。Cox比例模型在评估风险比(HR)时校正了性别、地区、城市类别、健康保险类型、合并症、肿瘤大小、淋巴结受累情况、年代和设施类型。

结果显示，本研究共纳入466 912例患者，其中女性249 303例(53.4%)，男性217 609例(46.6%);癌症确诊时的平均年龄为67.3岁±9.9岁;术后0~3个月、4~6个月、7~12个月时首次暴露于野火事件的人数依次为48 582例(10.4%)、48 328例(10.6%)和71 735例(15.3%)。

在Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者中，术后0~3个月、4~6个月、7~12个月有野火暴露史者对比无暴露史者，总生存均更差，校正HR依次为1.43(95%CI 1.41~1.45)、1.39(95%CI 1.37~1.41)和1.17(95%CI 1.15~1.19)。 (编译 王博宇)


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