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NSCLC 非V600E型BRAF突变者治疗结局或较差
作者： 来源： 发布时间：2023-08-24
日本国立癌症中心医院东院区Sakai等报告，携带非V600E型BRAF突变的非小细胞肺癌(NSCLC)，特别是Ⅲ型，比携带V600E型突变者的治疗结局更差。(J Thorac Oncol. 2023年8月4日在线版)
NSCLC中非V600E型BRAF突变的发生率为1%~2%。由于其罕见，细胞毒性化疗或免疫治疗的临床背景和结局仍不清楚，也没有获批的靶向药物治疗携带此类突变的患者。该项多机构前瞻性肺癌基因组筛查项目(LC-SCRUM-Asia)评估了非V600E型BRAF突变携带者的临床基因组特征和治疗结局。
结果显示，2015年3月至2021年11月，研究纳入11 929例NSCLC患者。BRAF突变检出380例(3.5%)，包括V600E型突变119例(31%，Ⅰ型)，非V600E型突变261例，其中非V600E型突变根据功能又被分为Ⅱ型(122例，32%)、Ⅲ型(86例，23%)和非Ⅰ~Ⅲ型。
与Ⅰ型相比，吸烟者和共存RAS基因家族或TP53突变更常与Ⅱ型或Ⅲ型相关。Ⅲ型患者对比Ⅰ型患者，含铂化疗缓解后的无进展生存期(中位值：5.3个月 vs. 11.5个月，P<0.01)和总生存期(中位值：14.5个月 vs. 34.8个月，P<0.02)均显著缩短。
此外，在亚洲队列中更常见的一种亚型Ⅱa型中，其相关的临床—基因组特征与Ⅰ型的相似。1例K601E突变的NSCLC患者对达拉非尼联合曲美替尼治疗的缓解良好。
(编译 杨阅馨)
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