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乳腺癌幸存者 干预措施对促进辅助内分泌治疗依从性有影响
作者： 来源： 发布时间：2023-08-24
美国科罗拉多大学Arch等报告的meta分析，证明了干预措施对促进辅助内分泌治疗(AET)依从性的显著影响。该项系统回顾显示，降低药物成本、社会心理干预和提醒干预是最有希望的，可为未来的研究、政策和临床方向提供参考。(J Clin Oncol. 2023年8月2日在线版)
乳腺癌幸存者的AET的依从性往往不理想，会导致更高的癌症复发率和死亡率。促进AET依从性的干预研究迅速发展，自上次文献回顾以来，数量增加了一倍多。该研究的目的是提供最新的系统评价和干预措施的meta分析，以提高AET的依从性，并确定现有干预措施的优势和局限性，为未来的研究和临床照护提供信息。
研究者系统检索了三个电子数据库。如果这些研究采用了促进乳腺癌幸存者AET依从性的干预措施，则将其纳入系统评价。如果这些研究检查了AET依从性(定义为开始治疗后的依从性或持久性)并报告(或应要求提供)足够的信息来计算效应量，则进一步纳入meta分析。
在5045项专属记录中，33项特定研究代表375 951名妇女符合系统评价的纳入标准。教育患者如何管理副作用的干预措施通常不能提高AET的依从性，而降低AET成本的策略变化则持续提高了依从性。药物提醒、沟通和心理/应对策略的效果各不相同。在符合系统评价纳入标准的33项研究中，有25项研究代表了367 873名女性符合meta分析的纳入标准。
Meta分析显示，依从性的干预措施总体上相对于研究指定的对照条件具有显著的统计学效果(研究数量k为25;OR=1.412，95%CI 1.183~1.682，P=0.0001)。亚组分析显示，研究设计(随机对照试验 vs. 其他试验)、发表年份、干预的方向性(单向接触 vs. 双向接触)或干预类型在效应量方面没有统计学上的显著差异。 (编译 刘璇)
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