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DLBCL患者 合并精神障碍者死亡率更差

作者： 来源： 发布时间：2023-08-24

加拿大多伦多大学医学部Gong等报告，在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，合并精神障碍患者的近期死亡率和远期死亡率均更差，尤其是那些淋巴瘤确诊后患有精神障碍的患者。(J Natl Cancer Inst. 2023年8月2日在线版)

在DLBCL患者中，虽然有精神障碍的报道，但缺乏探究其与死亡间关系的研究。该项人群研究关联了加拿大安大略省医疗管理保健数据库2005年1月1日至2017年12月31日接受利妥昔单抗为基础的、所有≥18岁的DLBCL患者的治疗数据，并随访至2020年3月1日。精神障碍于淋巴瘤确诊前或确诊后(治疗开始后)被明确。Cox比例风险模型被用来估计精神障碍与1年结局和全因死亡率之间的校正风险比(aHR)，同时校正了协变量。

结果显示，共纳入10 299例DLBCL患者，中位年龄67岁，女性占46%，28%的患者在淋巴瘤确诊前患有精神障碍。在1年随访中，892例(9%)于淋巴瘤确诊后被确诊患有精神障碍，共有2008例(20%)死亡。淋巴瘤确诊前患有的精神障碍与1年死亡率无关(aHR=1.06，95%CI 0.96~1.17，P=0.25)，但淋巴瘤确诊后患有的精神障碍与1年死亡率相关(aHR=1.51，95%CI 1.26~1.82，P=0.0001)。

中位随访5.2年，2111例(22%)为淋巴瘤确诊后的精神障碍，4084例(40%)死亡。淋巴瘤确诊前和确诊后的精神障碍均与更差的全因死亡率相关(确诊前患有的精神障碍：aHR=1.12，95%CI 1.04~1.20，P=0.0024;确诊后患有的精神障碍：aHR=1.63，95%CI 1.49~1.79，P<0.0001)。

(编译 孟贝茜)


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