北京大学肿瘤医院

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铂类经治的、HER2m阳性的mNSCLC T-DXd 5.4 mg/kg q21方案或更适宜

作者: 来源: 发布时间:2023-10-17

日本国立癌症中心东院区Goto等报告,含铂方案经治的、携带人类表皮生长因子受体2突变(HER2m:单核苷酸变异和外显子20插入)的转移性非小细胞肺癌(mNSCLC),曲妥珠单抗deruxtecan(T-DXd)5.4 mg/kg和6.4 mg/kg两种剂量均获得有临床意义的缓解,安全性可接受。推荐使用T-DXd 5.4 mg/kg的剂量方案。(J Clin Oncol. 2023年9月11日在线版) 

T-DXd 5.4 mg/kg和6.4 mg/kg的剂量在多种癌症中都显示出强大的抗肿瘤活性;但T-DXd 5.4 mg/kg尚未被用于经治的HER2m阳性的mNSCLC。该项盲法设计的、多中心、Ⅱ期随机研究(DESTINY-Lung02)纳入含铂方案经治的、携带HER2m的mNSCLC患者152例,按照2∶1的比例分予T-DXd 5.4 mg/kg q21或T-DXd 6.4 mg/kg q21。主要终点为盲态独立中心审查根据RECIST v1.1标准确认的客观缓解率(ORR)。 

结果显示,截至2022年12月23日,5.4 mg/kg组和6.4 mg/kg组的中位随访时间分别为11.5个月(1.1~20.6个月)和11.8个月(0.6~21.0个月),确认的ORR分别为49.0%(95%CI 39.0%~59.1%)和56.0%(95%CI 41.3%~70.0%),中位缓解持续时间分别为16.8个月(95%CI 6.4个月~未到达)和未到达(95%CI 8.3个月~未到达),中位治疗持续时间分别为7.7个月(0.7~20.8个月)和8.3个月(0.7~20.3个月),≥ 3级药物相关的治疗中出现的不良事件分别为39例(38.6%)和29例(58.0%),药物相关间质性肺病(≥ 3级各2.0%)分别为13例(12.9%)和14例(28.0%)。(编译 孟贝茜)