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输卵管切除术或与卵巢癌无关
作者： 来源： 发布时间：2023-10-17
加拿大安大略省多伦多女子学院医院Giannakeas等报告的一项队列研究，未发现输卵管切除术与卵巢癌风险之间存在相关性；但该观察结果仅基于少数事件病例和相对较短的随访时间。为了确定输卵管切除术潜在风险降低的真实水平，有必要进行额外随访的研究。虽然更长时间的随访将是一个挑战，除非努力合作汇集数据。（JAMA Netw Open. 2023; 6: e2327198.）
大量的病理和临床证据支持输卵管是大部分高级别浆液性卵巢癌发病部位的观点。因此，输卵管切除术现在被认为是永久避孕（代替输卵管结扎）或卵巢癌预防（在良性妇科疾病的手术过程中机会性地进行）的一种方式。
该研究的目的是探讨输卵管切除术与侵袭性上皮性卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌的相关性。
该项以人群为基础的回顾性队列研究纳入了加拿大安大略省所有年龄在18~80岁、符合卫生保健服务条件的女性。共有131 516名女性被纳入主要（匹配）分析。这些女性被随访至2021年12月31日。
1992年4月1日至2019年12月31日，安大略省接受单侧或双侧输卵管切除术的女性与普通人群中未接受盆腔手术的女性的比例为1∶3。Cox比例风险回归模型估计卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌合并的风险比（HR）和95%CI。
结果在131 516名女性（平均年龄42.2岁±7.6岁）中，32 879名接受了单侧或双侧输卵管切除术，98 637名未接受盆腔手术。输卵管切除术组平均随访7.4年（0~29.2年），非手术对照组平均随访7.5年（0~29.2年），分别有31例（0.09%）和117例（0.12%）发生癌症（HR=0.82，95%CI 0.55~1.21）。与单纯子宫切除术的患者相比，行输卵管切除术的患者癌症发生率的HR为0.87（95%CI 0.53~1.44）。
（编译 李常依）
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