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癌症患儿应该使用大麻素吗?

作者: 来源: 发布时间:2023-10-17

加拿大曼尼托巴大学Chhabra等撰写的系统综述指出,目前尚无剂量、疗效和安全性的证据支持在癌症患儿中使用大麻素,虽然其在该群体中的使用度更高。(Cancer. 2023年8月28日在线版)

为了探究大麻素在真实世界癌症患儿中的益处和危害,该项系统综述和荟萃分析自19项研究纳入1927例癌症患儿,其中只有7项随机研究报告了疗效,8项为回顾性图表综述,2项为开放性研究,2项为病例报告;除外汇总的疗效分析后,各研究间缺乏同质性。研究的产品包括医用级大麻素、合成大麻素和未指明的大麻草药提取物。

结果显示,在纳入的研究中,控制恶心和呕吐是使用大麻素的最常见适应证(11项研究)。

在干预性研究中,与对照组相比,大麻素使用者如下事件的风险更高:嗜睡(RR=1.51,95%CI 1.23~1.84;4项研究),兴奋(RR=9.0,95%CI 4.38~18.48;3项研究),头晕(RR=5.47,95%CI 1.23~24.26;3项研究),口干(RR=2.42,95%CI 1.85~3.16;2项研究),食欲增加(RR=8.0,95%CI 1.03~61.84;2项研究)。

观察性研究中报告的主要的大麻素相关不良事件(AE)为嗜睡、头晕、头痛和欣快感。在两项研究中,与对照组相比,大麻素治疗者因AE退出研究更常见(RR=3.67,95%CI 0.61~21.89)。在所有纳入的研究中,未见严重的大麻相关AE。

研究者表示,非常需要进行干预性研究,比较大麻素的安全性和有效性,以及癌症患儿可用的治疗方案。大麻素研究人员还需要共同制定报告大麻暴露和大麻相关AE的标准,以确保未来的研究发挥最大作用。 (编译 王子予)