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AJCC第8版T3期肺癌 长期生存受完全切除率等因素影响

作者: 来源: 发布时间:2023-11-29

美国布莱根妇女医院Figueroa等报告,AJCC第8版分期为T3期的肺癌患者,5年总生存(OS)率的显著差异与肿瘤大小、孤立淋巴结、合并胸壁浸润(CWI)或壁层胸膜浸润(PL3)等因素相关。根据CWI/PL3的存在与否,细分病理性T3N0M0肿瘤可能会增加肿瘤分期的预后准确性。(J Thorac Oncol. 2023年9月16日在线版) 

为了更好地了解AJCC第8版分期系统中肺癌的T3分期,研究者自国际肺癌研究协会1999~2010数据库中查询接受肺叶切除术或全肺切除术的、病理性T3N0M0期非小细胞肺癌患者数据,以评估T3期非小细胞肺癌患者手术切除的完全性和长期生存率。主要终点为按T3期分层评估的OS率和手术切除的完全(完整)性。 

结果显示,在1448例T3N0M0期肿瘤患者中,1187例(82.0%)仅有一个病灶被定义为T3期。同时合并CWI/PL3的T3期肿瘤,不完全切除率最高,分别为9.8%和8.4%;那些仅根据肿瘤大小而被分类为T3期的肿瘤,不完全切除率最低(2.9%)。单独的T3期分类与OS间的显著差异相关(P=0.005)。

当对具有相似生存率和完全切除率的肿瘤进行分组时,与合并PL3或CWI的患者相比,按肿瘤大小被归类或同肺叶存在孤立淋巴结的T3期肿瘤患者的5年OS率更优(60% vs. 53%,P=0.017),且结果不受切除完全性的影响。

(编译 肖丽)