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晚期卵巢癌 ICS联合HIPEC改善生存
作者： 来源： 发布时间：2023-11-29
韩国延世大学医学院Lee等报告的一项研究表明，对于晚期卵巢癌患者，间歇性细胞减灭术（ICS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）比ICS不联合HIPEC具有更长的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并且与更高的术后并发症发生率无关。HIPEC后腹膜复发率较低可能与OS改善有关。（JAMA Surg. 2023年9月6日在线版）
对于晚期卵巢癌患者，HIPEC后接受ICS已显示出生存益处。然而，关于如何将HIPEC整合到临床实践中仍然缺乏共识。该研究的目的是评价ICS联合HIPEC对比单独ICS治疗晚期卵巢癌的安全性和有效性。
该项前瞻性、多中心、比较有效性的队列研究纳入了205例Ⅲ期或Ⅳ期卵巢癌患者，这些患者在2017年9月1日至2022年4月22日在韩国妇科肿瘤集团的7家机构接受了至少3个周期的新辅助化疗，随后进行ICS联合HIPEC或不联合HIPEC。9例患者因不符合纳入标准而被排除。主要终点为PFS。OS和安全性是关键的次要终点。
该研究纳入196例患者（中位年龄58.0岁），其中109例接受联合HIPEC的ICS，87例接受未联合HIPEC的ICS。中位随访时间为28.2个月（3.5~58.6个月）。128例（65.3%）复发，30例（15.3%）死亡。与没有联合HIPEC的ICS相比，ICS联合HIPEC与中位PFS（22.9个月 vs. 14.2个月，P=0.005）和中位OS（未达到 vs. 53.0个月，P=0.002）的显著改善相关。
两组术后3级或4级并发症的发生率相似（合并HIPEC的ICS组为3/109，而未合并HIPEC的ICS组为3/87，P>0.99）。在复发患者中，ICS联合HIPEC组腹膜复发率低于ICS不联合HIPEC组（21/64 vs. 41/64，P=0.001）。
（编译 高远）
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