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头颈鳞状细胞癌 良好的口腔健康或提示总生存更佳
作者： 来源： 发布时间：2023-11-29
美国北卡罗来纳大学Tasoulas等报告，在头颈鳞状细胞癌患者中，良好的口腔健康情况（天然牙保有数量和规律的牙科就诊）似乎与总生存的改善相关。（J Natl Cancer Inst. 2023年9月19日在线版）
在头颈部鳞状细胞癌患者中，口腔健康状况不良为一个潜在影响生存的预后因素，但仅有小样本量至中等样本量的单队列研究数据支持该论断。
该项汇总分析自国际头颈癌流行病学联合会的4项研究纳入2449例头颈鳞状细胞癌患者的数据，包括癌症确诊前10年内牙周病、刷牙频率、漱口水使用、天然牙（原生牙）数量和牙科就诊的数据；使用多变量广义线性回归模型，评估口腔健康指标和总生存相关性风险比率（RR），同时校正了年龄、性别、种族、地理区域、肿瘤部位、肿瘤淋巴结转移分期、治疗方式、教育和吸烟情况。
结果显示，天然牙的保有数量（10~19颗：RR=0.81，95%CI 0.69~0.95；≥20颗：RR=0.88，95%CI 0.78~0.99）和规律的牙科就诊（> 5次就诊：RR=0.77，95%CI 0.66~0.91）均与较好的总生存相关。在患有下咽癌和/或喉鳞状细胞癌的患者中，总生存与天然牙的负相关性最显著，而在其他的头颈鳞状细胞癌患者中则不显著。在口咽头颈鳞状细胞癌患者中，总生存与牙科就诊频次的相关性最显著。患者报告的牙龈出血、刷牙和使用漱口水均与总生存无关。
（编译 张铭珊）
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