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在中低收入国家 大分割放疗或降低头颈癌负担

作者： 来源： 发布时间：2023-11-29

美国马里兰大学医学院Bentzen等报告，更少分割次数和更大剂量的放疗可能对头颈鳞状细胞癌患者有效。尤其是在中低收入国家，大分割放疗或降低头颈癌负担。（2023ASTRO年会. 摘要号LBA 02）

头颈部鳞状细胞癌是世界上第七最常见的癌症，每年造成45万人死亡，主要发病于中低收入国家的患者，预计84%的头颈部鳞状细胞癌归因死亡事件发生在中低收入国家。

为了确定中低收入国家患者中简化治疗方法是否可以改善医疗的可及性并仍然取得良好的结局，多中心、双臂、开放设计的、Ⅲ期随机临床试验HYPNO自乌拉圭、巴西、阿根廷、古巴、南非、印度、巴基斯坦、泰国、印度尼西亚和菲律宾这10个中低收入国家纳入792例局部晚期头颈鳞状细胞癌患者，给予加速大分割放疗方案（55 Gy/20 f，每周5次，持续4周）或常规分割放疗方案（66 Gy/33 f，每周6次，持续5.5周），同时均加或不加每周顺铂方案；并根据体能状态、肿瘤亚部位、机构和既往化疗来分层。研究人员还分配了73%的患者接受化疗。 

各部位的头颈部肿瘤均有入组，其中最常见的是口咽部癌（50.5%）。男性患者占87%，大多数患者有吸烟史或咀嚼烟草史（87%）。大多数患者为Ⅲ~Ⅳ期疾病（73%），其中49%有淋巴结转移。 

随访3年后，加速大分割组和常规分割组患者的局部控制率（P=0.40）和晚期毒性作用（P=0.68）相近。大分割方案平均缩短了11.5天的总治疗时间。此外，两组总生存率（54.1% vs. 55.5%，P=0.62）和无进展生存率（44.0% vs. 45.3%，P=0.42）均无显著差异。

（编译 邰天宇）

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