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癌症患者治疗费用 即使有商业保险,自付费依然令人不堪重负

作者: 来源: 发布时间:2023-12-30

美国研究者McGarvey等报告,即便购买了商业医疗保险,也不一定能使癌症患者免于“灾难性自付费用”的泥淖。[J Med Econ. 2023; 26(1): 1318-1329.]

自付费用对癌症财务毒性的影响巨大,但少有人知道它们是如何随着时间的推移在各种肿瘤和分期间变化的。为了找到答案,研究人员审查了2016~2020年美国7494例Ⅰ~Ⅳ期乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌或前列腺癌患者的保险索赔数据,评估了确诊后前3年内的累计自付费用(OOP)。

结果显示,在3年数据评估时,累计OOP费用平均值从Ⅰ期前列腺癌的16 673美元到Ⅳ期肺癌的35 253美元不等。在所有癌症类型中,第1年的OOP费用平均值从Ⅰ期肛门癌的2754美元到Ⅳ期阴道癌的25 876美元不等。

然而,在第1年,多瘤种和多分期的OOP费用上限超过了10万美元,其中Ⅰ期乳腺癌的高达450 374美元,Ⅱ~Ⅳ期结直肠癌和肺癌远超20万美元。

OOP费用通常在治疗的第1年内和确诊时疾病分期较晚的癌症患者中最高。

研究者表示:OOP费用可能会给患者带来极端的经济压力,导致情绪困扰、治疗依从性降低和不良结局。甚至有保险的癌症患者也没能避免不良影响。

不包括额外的OOP成本(如交通)、未评估癌症相关自付费用的长期影响、医疗计划类型/特征细节的描述有限、结果仅限于有商业医疗保险的患者,均为该研究的局限性。

(编译 孙小清)