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拉丁美洲结直肠癌筛查项目的可行性调查

作者： 来源： 发布时间：2024-04-24

美国印第安纳大学医学院Montalvan-Sanchez等报告的系统综述和荟萃分析表明，在拉丁美洲的中高收入国家进行结直肠癌筛查是可行的，其肿瘤检出率与高收入地区相当。在这些国家应开发或加强以人群为基础的筛查项目。在中低收入国家，筛查方案的可行性和效果方面存在知识鸿沟。（JAMA Netw Open. 2024; 7: e2354256.）

结直肠癌（CRC）是全球癌症相关死亡的主要原因，拉丁美洲的发病率和死亡率不断上升。结直肠癌筛查计划可以减轻疾病负担，但拉丁美洲筛查计划的信息有限。

该研究的目的是描述拉丁美洲CRC筛查项目的特点（如项目类型、可及性、肿瘤发生率）。该研究纳入了拉丁美洲使用粪便免疫化学试验（FIT）或结肠镜检查作为主要筛查方法的CRC筛查项目的研究。四名审稿人根据标题独立评估研究资格，并根据需要审查摘要和全文。

项目绩效指标包括参与率和FIT阳性、腺瘤检出率（ADR）、晚期腺瘤检出率（AADR）、结直肠癌检出率和结肠镜检查质量指标。

结果17项研究纳入拉丁美洲中高收入和高收入国家，共123 929名参与者。13项研究采用FIT作为初始筛查方法，4项研究采用筛查性结肠镜检查。

基于FIT项目的参与率为85.8%（95%CI 78.5%~91.4%）。以50 ng/mL为阈值时FIT阳性率为15.2%（95%CI 9.6%~21.8%），以100 ng/mL阈值时的FIT阳性率为9.7%（95%CI 6.8%~13.0%）。

在基于FIT的研究中，ADR合计为39.0%（95%CI 29.3%~49.2%），CRC检出率为4.9%（95%CI 2.6%~7.9%）。

在基于结肠镜筛查的研究中，ADR合计为19.9%（95%CI 15.5%~24.8%），CRC检出率为0.4%（95%CI 0.1%~0.8%）。

（编译 赵晓燕）


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