澳大利亚墨尔本大学Swain等报告，每天锻炼30分钟以上可能有助于缓解癌症患者的疼痛。与不锻炼或锻炼较少的人相比，每周超过150分钟适度活动的癌症患者报告疼痛的概率降低16%。锻炼在缓解患者的中度到重度疼痛方面特别有用。一般来说，患者锻炼得越多，他们感觉到的疼痛就越少——无论有没有癌症病史都是如此。（Cancer. 2024年2月12日在线版）

在有癌症病史和无癌症病史成人中，为了探究体能锻炼与疼痛结局间的相关性，该项分析自癌症预防研究Ⅱ（CPS-Ⅱ）营养队列纳入51 439名无癌症史的成人和10 651例有癌症史的成人，暴露因素包括自我报告的中度到剧烈程度的体能锻炼（MVPA）以及MVPA的2年变化。疼痛结局包括疼痛强度（主要终点）和止痛药使用情况（次要终点）。 

结果显示，MVPA与疼痛强度负相关，有癌症病史时每周代谢当量≥15MET h/week对比<7.5 MET h/week的优势比（OR）为0.84（95%CI 0.76~0.93），无癌症病史者中的为0.79（95%CI 0.75~0.82）。

与体能锻炼一直不积极的人相比，体能锻炼变得足够积极者（有癌症病史：OR=0.76，95%CI 0.68~0.86；无癌症病史：OR=0.73，95%CI 0.69~0.77）、变得不积极者（有癌症病史：OR=0.79，95%CI 0.71~0.88；无癌症病史：OR=0.84，95%CI 0.80~0.89），或保持足够的积极程度者（有癌症病史：OR=0.66，95%CI 0.60~0.72；无癌症病史：OR=0.62，95%CI 0.60~0.65）均报告疼痛减轻。体能锻炼与止痛药的使用无关。

研究者表示：他们并不能完全确定体能锻炼是如何减轻疼痛的，但他们有一些理论证据。例如：2021年的一项荟萃分析发现，运动可以提高一个人的疼痛阈值，特别是在疼痛部位，这表明存在中枢抑制（中枢神经系统抑制疼痛感知的过程）适应性；一项针对挪威成年人的大型横断面研究发现，运动人群的慢性疼痛患病率降低10%~38%；有随机试验表明，运动可以成为一系列疾病的有效疼痛管理工具，包括颈部和腰部疼痛、骨关节炎痛、肌筋膜疼痛和纤维肌痛。

有评论者则认为：运动可能会引起化学变化，从而改变大脑感觉神经元能够检测到的疼痛程度；定期锻炼还可以减少炎症并改善血液流动，这两种效果都可能有助于减轻疼痛；心理因素也可能起作用，癌症诊断会带来很大的心理压力，而锻炼可能有助于改善情绪和减轻压力，提高对疼痛的耐受力；经常锻炼的人往往在社交上也更积极，这通常可以减轻与疲劳、疼痛和其他癌症负面影响不断斗争的感觉。 （编译 段晶耀）