美国肯塔基大学Markey癌症中心Burus等报告，在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的前10个月内，美国的癌症发病率/诊断率出现了实质性的中断。（JAMA Oncol. 2024年2月22日在线版）

COVID-19疫情扰乱了美国癌症筛查和检测的正常进程。为了评估美国所有50个州和哥伦比亚特区2020年3月至12月观测到的和预期的癌症发病率趋势，该项人群癌症发病率趋势横断面分析使用了2018年1月1日至2020年12月31日向美国癌症统计局报告的浸润性癌症诊断病例数据，从癌症确诊时年龄、性别、种族、城市化程度层面上和州级层面上分析COVID-19疫情对癌症诊断的影响。主要终点为的预期癌症发病率。

结果显示，该研究纳入了2020年3月1日至12月31日全美报告的1 297 874例癌症病例，年龄校正发病率为326.5/10万。在观测到的病例中，657 743例（50.7%）为男性，757 106例（58.3%）≥65岁，1 066 566例（82.2%）为白人。

在COVID-19疫情最严重的时期（2020年3月至5月），美国所有部位癌症发病率的观测值比预期值降低28.6%（95%预测区间：95%PI 25.4%~31.7%）；在2020年6月至12月则降低6.3%（95%PI 3.8%~8.8%）；在疫情的前10个月内，总体而言降低13.0%（95%PI 11.2%~14.9%）。这些差异表明，在此期间可能有134 395
例（95%PI 112 544~156 680例）的癌症未被确诊或被漏诊。前列腺癌占潜在漏诊病例的比例最大（漏诊22 950例），其次是女性乳腺癌（16 870例）和肺癌（16 333例）。

与预期的筛检率相比，可筛查癌症的总筛检率下降了13.9%（95%PI 12.2%~15.6%）。在疫情的头三个月后，有证据显示女性乳腺癌的发病率恢复到先前的趋势，但结直肠癌、宫颈癌和肺癌的水平仍然较低。

从2020年3月到5月，COVID-19疫情管控更严格的行政州，癌症发病率出现了明显更大的中断；但到2020年12月，除肺癌、肾癌和胰腺癌外，这些发病率的差异在所有部位癌症中都不显著。 （编译 李佳）