北京大学肿瘤医院

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携带FLT3-ITD的AML 移植前后可检出 MRD的患者吉瑞替尼维持治疗有益处

作者: 来源: 发布时间:2024-05-09

美国约翰斯·霍普金斯大学Levis等报告,在携带FLT3内部串联重复突变(FLT3-ITD)的急性髓系白血病(AML)患者中,移植后吉瑞替尼维持治疗虽然没有显著改善无复发生存期(RFS),但移植前后可检出可测量残留疾病(MRD)的患者接受该治疗获益更大。(J Clin Oncol. 2024年3月12日在线版)

异基因造血细胞移植可改善携带FLT3-ITD的AML患者的预后。为了探究移植后吉瑞替尼维持治疗是否有获益,或者MRD检测是否可以确定哪些患者可能受益,该项随机研究纳入携带FLT3-ITD的、移植后首次缓解的AML成人患者356例,移植后随机分予吉瑞替尼(120 mg qd)或安慰剂维持治疗24个月。主要终点是RFS。次要终点包括总生存期(OS)和移植前后MRD对RFS和OS的影响。

结果显示,尽管吉瑞替尼组的RFS率更高,但差异无统计学意义(HR=0.679,95%CI 0.459~1.005,P=0.0518)。50.5%的患者在移植前或移植后可检出MRD;在预先指定的亚组分析中,吉瑞替尼的获益更大(HR=0.515,95%CI 0.316~0.838,P=0.0065)。未检出MRD的患者无获益(HR=1.213,95%CI 0.616~2.387,P=0.575)。 (编译 王博宇)