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早期口腔舌鳞状细胞癌 术后放疗改善患者预后

作者： 来源： 发布时间：2024-05-09

浙江大学医学院第二附属医院Tian等报告，中度至低度分化的、pT1~2N0M0期口腔舌鳞状细胞癌患者，术后放疗（PORT）有生存获益。接受PORT的神经周围浸润（PNI）/淋巴血管浸润（LVI）患者的生存也有改善。PORT也为浸润深度（DOI）>5 mm的患者提供了无病生存（DFS）获益。（J Clin Oncol. 2024年4月1日在线版）

为了确定可能受益于PORT的、早期（pT1~2N0M0期）口腔舌鳞状细胞癌的患者亚组，该项回顾性队列研究纳入了2009年10月至2021年12月确诊的528例患者，分析了临床病理特征和治疗对预后的影响。 

结果显示，528例患者接受根治性手术，中位年龄为62岁（IQR：52~69岁），其中145例（27.5%）也接受了PORT。

多变量分析显示，PORT与生存结局的改善相关，而中度至低度分化、PNI、LVI和DOI的增加均与更差生存结局相关。

在中度至低度分化的患者中，手术联合PORT对比单纯手术可改善结局。经过倾向评分匹配后，总生存（OS）率分别为97%和69%（P=0.003），DFS率分别为88%和50%（P=0.001）。排除PNI/LVI病例后，差异仍然存在，OS率分别为97%和82%（P=0.040），DFS率分别为87%和64%（P=0.012）。在104例PNI/LVI患者中，观察到类似的生存获益，OS率分别为81%和58%（P=0.022），DFS率分别为76%和47%（P=0.002）。

在DOI>5 mm或接近切缘的亚组中，PORT有助于改善DFS率（80% vs. 64%，P=0.006；92% vs. 66%，P=0.049），但对OS没有显著影响。

（编译 何思成）


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