研究者们对超加工食品相关的45项meta分析进行了一次大汇总，涵盖了接近千万量级的人群，发现超加工食品摄入与32种健康问题风险增加存在关联，其中包括全因死亡、癌症、心血管疾病、胃肠道、代谢、精神障碍等备受关注的健康焦点。[Cell. 2024: S0092-8674(24)00303-9]

现在快节奏的生活节奏以及生活方式的改变，人们吃的超加工食品越来越多，高收入国家如在美国和澳大利亚国民超加工食品占膳食能量比例高达42%~58%，较低的意大利和韩国也达到10%~25%。近几十年来，在人口较为密集的低收入和中等收入国家中，超加工食品的种类和占比也正在迅速增加。

由于经历了复杂的工业化加工，超加工食品的营养是十分匮乏的，它们普遍含有过量的糖、油、盐，与此同时极缺膳食纤维、微量元素和维生素，再加上各种不必要的添加剂，以及加工和包装过程中引入的潜在污染物，这些问题可能会引发慢性炎症和肠道微生物组的变化，并随后带来特定疾病风险。

为了搞清超加工食品的影响范围到底有多大，研究者筛选了相关的流行病学研究进行了分析，并给不同证据进行了可信度评估和GRADE质量评估。研究筛选了过去3年发表的论文，重点是没有利益相关企业资助。最终入选45项研究，涉及的参与者总人数达9 888 373人，近一千万。

分析结果显示，超加工食品摄入与32种健康问题（71%）存在显著关联，其中11种存在剂量关系。包括全因死亡、心血管疾病死亡、2型糖尿病、抑郁/焦虑等常见精神障碍、睡眠不佳等。

在可信度最高的Ⅰ类证据中，超加工食品摄入与心血管疾病死亡风险升高50%、2型糖尿病风险升高12%、焦虑症风险升高48%、综合常见精神障碍风险升高53%有关。

在高度可信的Ⅱ类证据中，超加工食品摄入与全因死亡风险升高21%、心脏病相关死亡风险升高66%、抑郁风险升高22%、睡眠不佳风险升高41%有关。

超加工食品往往额外添加了过量的糖、盐和饱和脂肪，能量密度很高，但微量元素、蛋白质、纤维的含量很低，营养价值比较差；吃了超加工食品，水果、蔬菜、豆类、坚果等高价值食物的摄入就少了，多酚等有益的生物活性物质摄入也少了，对健康十分不利。

超加工食品的复杂加工过程会改变食物的基本性质，影响消化、营养吸收和饱腹感，代糖、乳化剂、着色剂、硝酸盐/亚硝酸盐等添加剂没有一个是好东西。

工业加工过程中，有很多的潜在污染物，包括丙烯醛、丙烯酰胺、晚期糖基化终产物、呋喃、杂环胺、工业反式脂肪酸和多环芳烃，食品包装中也可能会有双酚、微塑料、矿物油和邻苯二甲酸盐等物质进入食品，这些都是炎症的来源。

（编译 张嘉佳）