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《癌症康复》分为三大部分。第一部分癌症康复总论，主要介绍了癌症病人的心理调整、饮食营养、心身锻炼、生活指导等基本的康复知识、技能和方法。
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复发或难治性多发性骨髓瘤 帕博利珠单抗联合小剂量单次大分割放疗安全性好
作者： 来源： 发布时间：2024-07-09
美国埃默里大学Winship癌症研究所Khan等报告，治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者时，小剂量、单次递送大分割放射治疗联合帕博利珠单抗安全性好，具有早期抗瘤活性。（Lancet Haematol. 2024年5月23日在线版）
目前，对多发性骨髓瘤患者单独使用放射疗法仅限于缓解疼痛、预防骨折和控制脊髓压迫。免疫检查点抑制剂单药，如抗程序性死亡-1（抗PD1）类药物，还没有成功的先例。
为了评估帕博利珠单抗联合小剂量、单次递送、大分割放疗治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者的活性和安全性，该项前瞻性、单中心、单臂、开放性、Ⅱ期试验自Winship癌症研究所纳入≥18岁的此类患者（ECOG PS评分为0或1，IMWG标准评估为进展性疾病），给予帕博利珠单抗（200 mg/kg d2/d3 q21；每周期时限可调整±7天，但不允许减少剂量和中断）联合放疗（单次递送8 Gy d1；有症状的或进展的骨外或骨内发病的骨髓瘤），持续2年或直到疾病进展、出现不可接受的毒性、撤销知情同意书、失访或死亡。
基线和治疗后评估包括系列骨髓活检、外周血采集、分期、系列血清学和尿检M蛋白分析、系列PET-CT成像和体格检查。主要终点为联合治疗时放疗野内3个月的≥3级急性毒性事件。
结果显示，2018年6月1日至2022年9月2日，筛选了32例患者，最终25例（11例为女性，19例为白人）参加了该试验并接受了治疗。
治疗毒性可接受，因为未见4~5级不良事件。在3个月的随访中，8例（32%）有治疗获益，其中1例病情稳定，3例部分缓解，2例获得非常好的部分缓解，2例完全缓解。放疗野内未见≥3级的放疗相关毒性事件。25例患者中有1例（4%）出现了3级帕博利珠单抗相关不良事件。未见治疗相关的死亡。
（编译 孟贝茜）
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