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携带dMMR的局部晚期结肠癌的新辅助免疫治疗
作者： 来源： 发布时间：2024-08-12
荷兰癌症研究所Chalabi等报告，在携带错配修复缺陷(dMMR)的局部晚期结肠癌患者中，新辅助纳武利尤单抗联合伊匹木单抗具有可接受的安全性，并有较高的病理缓解率。(N Engl J Med. 2024, 390: 1949-1958)
在10%~15%的非转移性结肠癌患者中，肿瘤携带dMMR。在这些患者中，化疗的效果有限。新辅助免疫治疗的使用显示出良好的结果，但这种方法的研究数据有限。
Chalabi等进行了一项Ⅱ期研究，其中非转移性、局部晚期、先前未治疗的、携带dMMR的结肠癌患者接受新辅助纳武利尤单抗加伊匹木单抗治疗。两个主要终点是安全性，通过及时手术(即，治疗相关毒性事件所致的计划手术时间延迟≤2周)和3年无病生存率来定义。次要终点包括病理缓解率(定义为残余存活肿瘤≤10%)和基因组分析结果。
在115例入组患者中，113例(98%，97.5%CI 93%~100%)及时手术，2例手术延迟2周以上。5例(4%)患者发生了3级或4级免疫相关不良事件，没有患者因不良事件而停止治疗。
在纳入疗效分析的111例患者中，109例(98%，95%CI 94%~100%)，其中主要病理缓解105例(95%)，病理完全缓解75例(68%，残余存活肿瘤0%)。中位随访26个月(9~65个月)，无患者复发。
(编译 安健)
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