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导管原位癌保乳术后 分子表达检测提高局部和浸润型局部复发的预测
作者： 来源： 发布时间：2024-08-12
加拿大多伦多大学Rakovitch等报告，与仅基于临床病理因素（CPF）的模型相比，纳入导管原位癌（DCIS）评分（DS）或复发评分（RS）的模型更准确地预测了保乳手术（BCS）后局部复发（LR）和浸润型LR的10年风险。与DS相比，纳入RS并没有提高对浸润型LR 10年风险的预测。（J Clin Oncol. 2024年6月28日在线版）
DCIS在BCS后常规采用辅助放疗（RT）治疗。CPF无法准确评估个体LR和浸润型LR的风险，这会导致DCIS的过度治疗。该研究调查了12-基因DS和21-基因RS对预测LR和浸润型LR准确性的影响。
研究对象来自一个人群为基础的队列，为1994~2003年诊断为单纯DCIS并接受BCS联合或不联合RT治疗的患者。专家对所有患者的病理学进行审查，并对DS和RS进行评估，且采用多变量Cox回归分析建立了预测模型（单独CPF、DS+CPF和RS+CPF），来预测10年LR和浸润型LR风险。
该队列包括1226例接受BCS治疗的女性，712例接受了RT治疗，194例（15.8%）首次出现同侧LR，112例为浸润型。与仅基于CPF的模型相比，包括DS或RS在内的模型在预测LR的10年风险方面表现更好，且校准良好。两种基于分子的模型在预测浸润型LR方面也优于CPF模型，但纳入RS的模型在预测浸润型LR方面并不优于基于DS的模型。
（编译 倪凯乐）
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