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中高危前列腺癌的局部区域分期 术前应用18F-PSMA-1007 PET/CT或更佳
作者： 来源： 发布时间：2024-08-12
加拿大艾伯塔大学Mookerji等报告，利用前列腺特异性膜抗原（PSMA），在前列腺癌的局部区域分期方面，氟-18 PSMA-1007正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-PSMA-1007 PET/CT）优于多参数磁共振成像（MRI）。该结果支持PSMA PET在中危和高危肿瘤的术前应用。（JAMA Oncol. 2024年7月1日在线版）
PSMA在前列腺癌中过度表达，并与肿瘤侵袭性相关。根据目前的研究，PSMA PET在前列腺癌的转移分期方面优于常规成像，但是关于第二代PSMA PET放射性配体在局部区域分期中应用的研究有限。为了比较18F-PSMA-1007 PET/CT和多参数MRI在中危和高危前列腺癌区域分期中的准确性，该项Ⅱ期前瞻性验证配对队列研究于2022年3月至2023年6月在加拿大2家三级医院纳入接受了所有影像学检查和根治性前列腺切除术的患者，以评估两项技术的准确性，并以组织病理学检查结果作为参考标准。
主要终点为每次成像检测时前列腺癌肿瘤分期的正确判别。次要终点为是重点关注淋巴结、偏侧性、囊外侵犯和精囊侵犯的准确判别。
结果显示，在150例符合条件的前列腺癌患者中，134例最终接受了根治性前列腺切除术（手术时的平均年龄为62.0岁±5.7岁）。在准确判别最终的病理肿瘤分期中，PSMA PET优于MRI（45% vs. 28%，P=0.003）；在对重点关注淋巴结（94% vs. 83%，P=0.01）、偏侧性（64% vs. 44%，P=0.001）和囊外侵犯（75% vs. 63%，P=0.01）的准确判别方面，PSMA PET均优于MRI，但在精囊侵犯（91% vs. 85%，P=0.07）方面则不及。 （编译 段晶耀）
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