北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

357-358期(完成)-1.png

早期结直肠癌 CD3和CD8 T细胞免疫组化预测辅助化疗预后

作者: 来源: 发布时间:2024-09-02

英国利兹大学Quirke等报告,高危CD3/CD8组结直肠癌(CRC)患者辅助化疗后的复发率是低危组的两倍。化疗后复发率降低的比例是相似的,允许在QUASAR中使用当代非随机数据集更新所需治疗数量(NNT)。(J Clin Oncol. 2024年7月31日在线版)

高密度的肿瘤浸润CD3和CD8 T细胞与CRC患者更好的预后相关。CD3和CD8预测辅助化疗获益的价值尚不确定。

采用CD3和CD8免疫组化方法,研究者对QUASAR试验(CRC辅助氟尿嘧啶/亚叶酸钙对比观察的Ⅱ/Ⅲ期试验)中868例患者的肿瘤组织进行分析。病理学家在人工智能的辅助下,计算核心肿瘤(CT)和浸润边缘(IM)的CD3和CD8细胞密度(细胞/mm2)。参与者被随机分为训练集和验证集。主要终点是无复发间隔(RFI),2年RFI率被用于评估生物标志物与治疗的相互作用。研究者利用最大似然方法确定了最佳阈值,以区分训练集中的高危组和低危组,并在验证组中重复进行预后分析。

在训练集中,所有测量指标中,中高危组的复发率是低危组的2倍(CD3-CT:RR=2.00,P=0.0008;CD3-IM:RR=2.38,P<0.00001;CD8-CT:RR=2.17,P=0.0001;CD8-IM:RR=2.13,P=0.0001)。这一结果在验证集中也得到了很好的验证(RR分别为1.96、1.79、1.72、1.72)。

在多变量分析中,结肠癌和直肠癌以及Ⅱ期和Ⅲ期疾病患者的预后效果相似。在高复发风险组和低复发风险组中,辅助化疗后复发率降低的比例相似。结合CD3-IM和CD3-CT的信息(CD3评分)生成高、中、低危组,预防一例疾病复发的NNT分别为11例、21例和36例。

(编译 张清枫)