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生殖细胞肿瘤 TIP二线治疗的获益不受风险特征的影响

作者： 来源： 发布时间：2024-09-02

爱尔兰科克大学Gleeson等报告，紫杉醇、异环磷酰胺联合顺铂（TIP）方案是生殖细胞肿瘤（GCT）患者有效的二线治疗方案，且携带良好风险因素和不良风险因素患者的获益相近。（J Clin Oncol. 2024年7月19日在线版）

基于一项Ⅱ期试验，TIP方案是GCT的一种挽救方案，但其对包括携带不良风险特征在内的大宗患者队列的疗效和长期预后均尚无报道。为了探究TIP的最新疗效和长期随访结局，该研究纳入含顺铂方案化疗后接受TIP治疗的GCT患者，观察了有效性（肿瘤标志物阴性的完全缓解或部分缓解）、总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）、复发和毒性作用，并根据国际预后因素研究组（IPFSG）评分对疾病进行重新分类。

结果显示，根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）标准，104例患者中，87例风险良好，17例至少携带一个不良的风险因素。10例患者因第二性腺原发性GCT而接受了治疗。

中位随访时间为8.9年，5年PFS率和OS率分别为66%（95%CI 55%~74%）和69%（95%CI 59%~77%）。在87例风险良好的患者中，69例（79%）有效，其5年PFS率和OS率分别为67%（95%CI 56%~76%）和72%（95%CI 61%~80%）。在17例携带不良风险的患者中，13例（76%）有效，5年PFS率和OS率分别为59%（95%CI 33%~78%）和56%（95%CI 28%~76%）。

在IPFSG重新分类后，标危及以下患者的5年PFS率和OS率分别为75%（95%CI 50%~89%）和73%（95%CI 55%~85%）。

（编译 张知行）


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