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复发性/转移性HNSCC 帕博利珠单抗联合卡铂、紫杉醇或为一线替代方案

作者: 来源: 发布时间:2024-09-02

澳大利亚黄金海岸大学附属医院Dzienis等报告,一线治疗复发性/转移性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者时,帕博利珠单抗联合卡铂、紫杉醇方案显示出有希望的抗肿瘤活性和可控的安全性,表明这种组合可能是这类患者的替代选择。(J Clin Oncol. 2024年7月22日在线版)

复发性/转移性HNSCC的标准一线治疗方案是帕博利珠单抗联合铂类和氟尿嘧啶。鉴于氟尿嘧啶伴随着连续4天输注、给药成本高、心血管和胃肠道毒性等潜在的挑战,临床亟需有替代性的化疗组合。

为了评估帕博利珠单抗联合卡铂、紫杉醇一线治疗复发性/转移性HNSCC患者的疗效和安全性,该项开放标签的、单臂、Ⅳ期研究(KEYNOTE-B10)纳入初治的、不考虑PD-L1状态的、有可测量病灶的、ECOG PS评分为为0~1分的、组织学或细胞学证实的复发性/转移性HNSCC患者,给予帕博利珠单抗(200 mg q21)治疗≤35个周期,同步联合≤6个周期的卡铂(AUC=5 mg/mL/min,q21)和研究者选择的紫杉醇(100 mg/m2 d1、8 q21或175 mg/m2 d1 q21)。

主要终点是盲态独立中心审查委员会(BICR)依据RECIST 1.1版标准评估的客观缓解率。

结果显示,2020年10月27日至2022年4月29日,149例患者接受了筛查,101例接受了治疗。截至2023年2月20日,中位随访时间为18.9个月(9.1~27.0个月)。

在最终分析中,101例患者中有49例(49%,95%CI 38.4%~58.7%)获得了客观缓解,包括7例(7%)证实的完全缓解。3~5级的和严重的治疗相关不良事件分别有76例(75%)和27例(27%)。未见新的安全信号。

(编译 王磊)