首都医科大学附属北京同仁医院杨金奎团队分析了2007年至2021年间1414万名国人数据，发现有48.47%的癌症病例与肥胖有关，其年龄标化发病率（ASR）逐年增长3.6%，非肥胖相关的癌症ASR则相对稳定。（Med. 2024年8月5日在线版）

肥胖相关癌症在年轻人中激增，60~64岁人群中年发病率增长1.55%，但在25~29岁人群中高达15.28%。更直观的对比是，相较1962~1966年出生的人，1997~2001年出生的人诊断出肥胖相关癌症的可能性要高25倍。

肥胖与多种疾病风险有关，肥胖已经被确定为至少12种癌症的致病因素，包括结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、胃癌和食管癌，是仅次于吸烟的致癌因素。

在2007年至2021年间，共有651 342例新诊断的癌症病例，其中12种肥胖相关癌症有315 685例，占48.47%。患者中，≥50岁的老年人更多，超过一半的病例发生在50~74岁的人群中。

总的来说，癌症的发病率是在增加的，ASR从2007年的175.53/10万增长到了2021年的217.87/10万，年龄特异性年化百分比（AAPC）为1.8%。

非肥胖相关癌症的ASR相当稳定，AAPC为0.1%；但肥胖相关癌症的ASR急剧增加，AAPC为3.6%。其中结直肠癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、肾癌和子宫癌的ASR是增加的，AAPC分别为2.2%、2.6%、16.5%、1.6%、3.8%。

按照年龄分组，研究者发现，肥胖相关癌症的AAPC在20~49岁的年轻人中更高，并随年龄增长而下降。AAPC在≥85岁人群中为-5.39%，在60~64岁人群中为1.55%，在35~39岁人群中为7.81%，在25~29岁人群中则高达15.28%。

研究者以1962~1966年出生队列的发病率作为参照，分析了肥胖相关癌症的发病率比（IRR），发现肥胖相关癌症正飞速年轻化。

1982~1986年出生队列的IRR为3.67，1997~2001年出生队列的IRR则剧增到25.07。这意味着，1997~2001年出生的年轻人，相较1962~1966年出生的老年人，患上肥胖相关癌症的风险高达25倍。

研究者还分析了最常见的15种非肥胖相关癌症，发现与1964年出生队列相比，在年轻人群中，食管鳞状细胞癌、白血病、胃非贲门癌、膀胱癌、宫颈癌和喉癌等6种癌症的IRR降低，肺癌、结缔组织癌和其他软组织癌、皮肤鳞状细胞癌、淋巴瘤等4种癌症的IRR增加。

最后，研究者对未来肥胖相关癌症ASR进行了预测，认为2031年ASR将达到226.93/10万，相较2021年的120.17/10万，增加了1.89倍。

研究者认为，年轻一代的肥胖相关癌症发病率的上升与生活习惯改变导致的肥胖率增加是密不可分的，缺乏身体运动、食用红肉、喝酒、吸烟都与癌症风险升高有关。另一方面，近年来癌症筛查和诊断成像方法的进步也给癌症发病率上升带来了一定的影响。

年轻人的身体状态真的非常令人担心，将来肥胖的问题会越来越严峻，包括癌症在内的各种相继而来的疾病将会成为无可避免的健康威胁。努力避免超加工食品、遵循健康饮食、增加运动，不失为我们力所能及的抗癌之举。 （编译 崔奕贝）