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SBRT治疗寡转移癌后的严重毒性少

作者: 来源: 发布时间:2024-11-06

意大利布雷西亚大学Alongi等报告,在寡转移性癌症患者中,立体定向体部放射治疗(SBRT)是一种安全的治疗选择,只有0.5%的患者在治疗后6个月内出现严重的急性毒性事件。(Radiother Oncol. 2024:199:110466.)

癌症成像技术的进步有助于识别出更多的寡转移性疾病患者。虽然标准治疗方法通常包括系统治疗,如化疗和免疫疗法,但SBRT已日益成为这些患者的一种治疗选择。然而,SBRT相关的毒性情况仍然不太明确。

为了提供接受SBRT治疗的转移性肿瘤患者的真实世界结局,该项欧洲、前瞻性、注册性单臂观察性研究(OligoCare)评估了1468例不同原发性癌症患者的早期毒性事件。其中包括非小细胞肺癌(NSCLC,占19.7%)、结直肠癌(CRC,占20%)、乳腺癌(15.5%)和前列腺癌(44.8%)。主要观察指标为开始SBRT后6个月内的急性毒性事件,包括新发的恶性肿瘤和死亡。

结果显示,527例(35.9%)患者接受了同时进行的系统治疗,828例(56%)患有新发的寡转移疾病。

不过,只有8例(0.5%)患者在6个月内出现了≥3级的、急性的SBRT相关毒性事件;但其中2例次为致命性事件(肺炎和脑出血),均发生在NSCLC患者中。另6例次3级事件包括脓胸、肺炎、放射性肺炎、放射性皮肤损伤、食欲下降和骨痛(各1例次),其中2例次见于乳腺癌患者,1例次见于CRC患者,1例次见于前列腺癌患者。

13例(0.9%)患者报告了新发的原发性恶性肿瘤,包括膀胱癌(3例)、非黑色素瘤皮肤癌(3例)和白血病(1例)。

总体而言,43例(2.9%)患者在6个月内死亡,大多数死于原发性癌症(58.1%)。

研究者认为:这项研究的数据有助于证实SBRT在治疗寡转移癌中的安全性,但非随机设计、患者选择标准、治疗剂量和治疗计划时间的潜在可变性均为其局限性。

(编译 张子涵)