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前列腺癌确诊前 MRI使用的种族及地域差异研究
作者： 来源： 发布时间：2024-11-26
美国托马斯·杰斐逊大学El Khoury等报告，随着时间的推移，包括75岁及以上人群在内，前列腺癌确诊前核磁共振成像（MRI）的使用率有所增加。虽然种族差距缩小了，但城乡差距仍然很大。有针对性的公共卫生干预措施应侧重于地理因素。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月23日在线版）
前列腺癌的治疗和结局存在种族差异。超声引导活检可能会错过有临床意义的前列腺癌的重要部分，而MRI提高了检出率。为了调查影响MRI用于前列腺癌检测的人口统计学因素和社会经济地位因素，该项人群研究自SEER-Medicare数据库纳入90 908例2012~2019年确诊的原发性前列腺癌患者数据，以评估诊断前MRI的使用情况，使用改良的泊松回归模型校正了社会经济因素，如收入、教育水平、医疗照顾保险（Medicare）买入、医疗照顾保险/医疗救助保险（Medicaid）双重资格。
结果显示，癌症确诊前MRI使用率从2012年的3.8%大幅增至2019年的32.6%。非西班牙裔黑人对比非西班牙裔白人患者之间的MRI使用差异降幅超过一半，从2012年的43%（RR=0.57，95%CI 0.48~0.67）降至2019年的20%（RR=0.80，95%CI 0.74~0.86）。农村居民接受MRI的可能性降低35%（RR=0.65，95%CI 0.61~0.69），而美国中部（相对西部）居民接受MRI的可能性降低49%（RR=0.49，95%CI 0.48~0.51）。年龄≥75岁对比64~75岁的患者，MRI使用情况没有显著差异。
与MRI相关的社会经济地位因素包括收入、教育水平、医疗照顾保险买入、医疗照顾保险/医疗救助保险双重资格。
（编译 彭健）
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