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HER2检测在子宫内膜癌的必要性和意义
作者： 来源： 发布时间：2024-12-18
荷兰莱顿大学医学中心Bosse等报告，1/4的高风险、转移性或复发性子宫内膜癌（EC）表现出人类表皮生长因子受体2（HER2）过表达。HER2过表达在所有临床和分子分类中都存在，这突出了广泛检测的必要性，并为广泛的患者提供了治疗选择。（J Clin Oncol. 2024年10月7日在线版）
最近，HER2靶向抗体-药物偶联物德曲妥珠单抗在HER2低表达和HER2阳性肿瘤中的成功引发了人们对传统检测与HER2扩增无关肿瘤中HER2状态的兴趣。尽管有越来越多的系统治疗选择，晚期EC患者仍然预后不良。本研究评估了800多例EC患者的HER2低状态，将HER2与分子和临床特征联系起来。
研究者通过免疫组化（IHC）和双原位杂交（DISH）对既往分类为高风险EC（PORTEC-3和医学谱Twente队列），复发或转移性EC（DOMEC）和原发性Ⅳ期队列的四项研究进行了HER2状态的测定。EC被分为HER2阴性（IHC 0），HER2低表达（IHC 1+/2+无扩增），或HER2阳性（IHC 3+或DISH确认扩增）。研究者采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox比例风险模型评估了HER2状态对预后影响的独立性。
在806例EC中测定HER2状态：74.8%为HER2阴性，17.2%为HER2低表达，7.9%为HER2阳性。HER2低表达在所有分子类别和组织类型中均被发现。HER2低表达和HER2阳性肿瘤发生率最高的是复发或转移性EC（35.6%和15.6%），其次是原发性Ⅳ期EC（29.9%和12.4%）和高危EC（14.2%和6.8%）。HER2状态无独立预后价值。
（编译 黄磊）
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