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ASCO指南:Ⅰ~Ⅲ期肛门癌系统治疗

作者: 来源: 发布时间:2025-01-22

为了向临床医生治疗Ⅰ~Ⅲ期肛门癌患者提供循证指导,明尼苏达循证实践中心对文献进行了系统回顾,包括三项随机对照试验和三项非随机干预研究。ASCO专家小组审查了这些证据,并就一系列循证建议达成共识。(J Clin Oncol. 2024年12月16日在线版)

建议

丝裂霉素-C(MMC)与氟嘧啶类(氟尿嘧啶或卡培他滨)被推荐作为肛门癌放化疗(CRT)的放射增敏成分;专家小组认识到,卡培他滨经常被用作氟尿嘧啶的口服替代药物,目前正在进行的临床试验中被使用。

顺铂与氟尿嘧啶是一种额外的化疗组合,可能被推荐为放射增敏化疗。由于骨髓抑制与MMC相关,免疫抑制患者的首选方案是顺铂和氟尿嘧啶。

顺铂不被推荐用于肾功能不全、严重神经病变或听力损失的患者,也没有证据推荐用卡铂代替顺铂。

推荐化疗药物的剂量和方案选择包括在指南的全文中。局限性肛门癌患者不建议在CRT前进行常规诱导化疗,也不建议在CRT后进行额外化疗。 (编译 李畅)