北京大学肿瘤医院

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局部晚期子宫内膜癌 放化疗对比化疗未带来生存改善

作者: 来源: 发布时间:2025-01-22

美国西北大学Matei等报告的NRG258试验结果显示,放化疗(C-RT)虽然与化疗(CT)相比,降低了局部复发率,但未延长Ⅲ期/ⅣA期子宫内膜癌(UC)患者的总生存期(OS)或无复发生存期(RFS)。(J Clin Oncol. 2024年12月19日在线版)

这项随机Ⅲ期试验旨在确定在局部晚期UC中,与卡铂和紫杉醇治疗6个周期(CT组)相比,顺铂和容积调强放疗(volume-directed radiation)后卡铂联合紫杉醇治疗4个周期(C-RT组)是否能改善RFS和OS。先前报道的结果显示,与CT相比,C-RT未改善RFS。在此报告最终的OS分析。

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该研究入组了2009国际妇产科联合会(FIGO)分期为Ⅲ~ⅣA期UC或Ⅰ~Ⅱ期浆液性或透明细胞性UC且细胞学阳性的患者。主要终点是RFS。次要终点是OS、毒性和生活质量。研究者使用Kaplan-Meier方法估计OS的累积概率,对FIGO分期、年龄、种族、大体残留病、组织学、脉管间隙侵犯和体质指数进行治疗效果的亚组分析。

总共813例患者被随机分配(C-RT组407例,CT组406例)。中位随访时间为112个月。两组的中位OS均未达到。C-RT对比CT的分层死亡风险比为1.05(95%CI 0.82~1.34,对数秩检验双侧P=0.72)。

(编译 黄小慧)