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前列腺根治术后10年内 1/3患者有PSA持续升高或PSA复发

作者： 来源： 发布时间：2025-02-27

瑞典乌普萨拉大学Scilipoti等报告，1/3的男性会在根治性前列腺切除术（RP）后10年内出现前列腺特异性抗原（PSA）持续或PSA复发。根据癌症特征和复发时间，前列腺癌的死亡风险差异很大。其他原因导致死亡的风险很大。这些因素，以及预期寿命，可为男性患者的治疗决策提供参考信息。（J Natl Cancer Inst. 2025年1月17日在线版）

前列腺癌患者RP后，PSA持续和PSA复发的情况很常见。为了描述PSA持续和PSA复发的发生率及预后价值，该项瑞典男性登记队列研究纳入2007~2020年被确诊为前列腺癌并接受RP的患者，使用竞争性风险累计发生率曲线来评估风险；并根据PSA持久性、欧洲泌尿学协会复发风险分组、至PSA复发时间以及基于年龄和合并症的预期寿命情况，对PSA持续或复发后的治疗、前列腺癌死亡风险和其他原因死亡风险进行分层分析。

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结果显示，在10 700例男性中，RP后PSA持续或PSA复发的10年风险为34%（95%CI 32%~35%）。在PSA持续/PSA复发的12个月内，75%的PSA持续、高危复发或早期复发（<2年）男性接受了治疗。前列腺癌的10年死亡风险从PSA持续男性中的12%到低危复发男性中的2%不等，而其他原因的死亡风险为11%~16%。早期复发（< 2年）后的前列腺癌死亡风险为8.5%，晚期复发（>5年）的为1.4%。 

 （编译 田启龙）


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