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晚期肺淋巴上皮样癌 一线免疫治疗联合含铂化疗改善长期生存
作者： 来源： 发布时间：2026-01-08
广西壮族自治区人民医院Tang等报告，在晚期肺淋巴上皮样癌（PLELC）患者中，一线免疫治疗联合含铂化疗与长期生存获益相关。这些发现支持免疫治疗联合含铂化疗作为该罕见恶性肿瘤的一线首选方案。（Lung Cancer. 2025年11月24日在线版）
肺淋巴上皮样癌是一种罕见的、与EB病毒（EBV）相关的非小细胞肺癌亚型，具有独特的临床病理特征，但缺乏基于证据的一线治疗方案。既往研究显示，一线免疫治疗联合化疗（IO-Chemo）相比单纯化疗（Chemo）在无进展生存期（PFS）方面具有更好的效果。然而，其长期总生存期（OS）获益仍不确定。
该项多中心回顾性研究纳入133例无法手术的Ⅲ~Ⅳ期肺淋巴上皮样癌患者，按一线治疗分为Chemo组（ 78例，含铂化疗）和IO-Chemo组（55例，含铂化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂）。
最终OS结果显示，Chemo组和IO-Chemo组的中位随访时间分别为102.6个月和48.5个月，中位OS分别为25.6个月和未达到（HR=0.48，95%CI 0.30~0.77，P=0.0023），中位PFS分别为7.6个月和15.7个月（HR=0.45，95%CI 0.30~0.67，P<0.0001）。一线含铂化疗后，使用挽救性免疫治疗对比不使用后续免疫治疗，患者的中位OS分别为70.0个月和23.6个月（P=0.0077）。
多因素分析显示，ECOG PS评分0分（P<0.001）、一线使用化疗联合免疫治疗（P<0.001）和基线时EBV DNA水平低（P=0.019）均为良好的预后因素，而肝转移（P<0.001）和吸烟（P=0.011）为不良的预后因素。
（编译 王烁）
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