一项研究表明，绝经后女性服用钙通道阻滞剂长达十年以上，可使罹患乳腺癌的风险增加两倍多。长期服用钙通道阻滞剂的女性罹患乳腺导管癌或小叶癌的几率会增加约2.5倍。

美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Christopher I. Li等报告称不同的钙通道阻滞剂或雌激素受体表达状态造成的发病风险差别不大。服用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEIs、ARBs的女性中没有发现乳癌风险的增加。研究者补充说道：由于研究仅针对目前正服用降压药的高血压女性，因此受到这一条件的限制使得结论可能掺杂了许多混淆因素。

证实这种关联具有深远的公共健康意义，同时更需要进一步的努力。在美国，降压药是最普遍的处方药物，量化降压药与乳腺癌发病之间的关系也许能够帮助临床医生做出更妥善的药物选择，同时估测药物可能给患者带来的收益与风险。一篇社论的作者称，尽管研究数据强烈支持长期服用钙通道阻滞剂增加乳癌发病风险这一观点，但推广到临床上这一结论就不一定是准确无误的了。波士顿大学的Patricia F. Coogan称：“如果报道中因长期服用钙拮抗剂而增加2~3倍的乳癌风险的结论确定无误，那么钙拮抗剂将成为一项可被规避的乳癌发病危险因素。这样一来，努力证实这项发现就变得非常重要。关于人口、癌症、处方信息的数据库可以为更精确的评估这一观点提供充足的信息。”

针对不同种类的降压药带来乳腺癌风险的研究则相对少一些。在12篇关于一种或一种以上降压药物与乳癌发病关系的文章中，有4篇都证实利尿剂与钙通道阻滞剂都能造成乳癌发病率增加，另外8篇则没有阳性发现。研究者解释道，之前的研究都只涉及单独一种给降压药，并且调查的乳癌病例也相对较少。此外，文章的结论涉及许多不同的研究，而这些研究中不同的实验设计方法、患者人种存在差异，加上其他影响因素的存在都使得归纳结论变得非常困难。

为了补充之前一些研究中存在的条件限制，Christopher I. Li等综合分析了降压药的使用同两种最常见的乳腺癌组织学类型(浸润性导管癌和浸润性小叶癌)之间的关系。新增的补充变量就是服用降压药物的时间，以及降压药物选择的多样性。这项研究涉及西雅图市内的三个区中在2000年1月到2008年1月之间新近被诊断为浸润性导管或小叶癌的女性，她们的年龄均在55~74岁。研究者通过查阅华盛顿西部一项以人群为基础的肿瘤患者登记项目，将研究对象挑选出来，详细记录了肿瘤患者的病情监测、流行病学和最终病情转归。最终的研究涉及到880例浸润性导管癌的患者，1027例浸润性小叶癌的患者，856名非乳腺癌对照者。研究的暴露因素为新近和长期服用降压药。最终，降压药物的使用与乳癌的发病率并无显著关联，对于降压药物的使用期限被“新近、以前、短期”划分为不同组别。

在持续服用的降压药物中，仅仅是钙通道阻滞剂同乳癌发病率的增加有显著关联。至少有10年钙通道阻滞剂用药史的女性，患浸润性小叶癌的比率是未服药女性的2.6倍，患浸润性导管癌的比率为未服药女性的2.4倍。

研究者报告称，调查对象的雌激素受体表达水平和钙通道阻滞剂的药物类别没有造成统计结果的显著差异。对比噻嗪类和非噻嗪类利尿剂给乳癌发病造成的影响也没有显著的统计学差异。

统计数据明确表明，正在服用短效钙通道阻滞剂的女性有着更显著的乳癌发病风险(浸润性导管癌OR为3.7，浸润性小叶癌OR为3.6)。置信区间宽，但没有重叠的统一变量。控制变量研究涉及潜在的回忆偏倚，从而在调查条件上受到限制。

研究者指出调查结果仍有一定的普适性，因为调查的数据是以人群为基础的实验设计，此外不论是入组的患者还是控制的变量都具有很高的整体回应率。(编译 刘倩 审校 王东民)