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肺神经内分泌肿瘤的诊断命名亟待统一
作者： 来源： 发布时间：2016-02-04
荷兰研究者Anne-Marie.C. Dingemans等报告，除了小细胞肺癌外，15%的肺神经内分泌肿瘤非WHO命名诊断来自于较小的标本。内科医生和病理科医生对于命名的解释不同。建议医生应采用一致的命名标准。(J Thorac Oncol，2016年1月8日在线版)
肺神经内分泌肿瘤很难被分类。该项以人群为基础的分析自荷兰病理登记(PALGA)数据库中入组数据，旨在明确肺神经内分泌肿瘤的命名在日常病理中的应用情况。查询报告结论描述为类癌(大细胞)、神经内分泌肿瘤(LCNEC)和具有神经内分泌分化特征的癌症，非肺来源神经内分泌肿瘤和小细胞肺癌被排除在外。通过网络问卷的收回病理报告结果，评估内科医生(35名)病理科医生(19名)非-WHO命名原则的应用情况。
结果显示，入组3216例具有唯一病理诊断的数据，共有55种不同的pNET诊断名称(3052例)，以及20种不能确定的诊断(164例)。非WHO命名的占15%(488例)。所涉及的诊断名称主要为类癌(1086例)，神经内分泌肿瘤(1316例)，具有神经内分泌特征/分化癌(624例)，非特指肺部神经内分泌肿瘤(26例)。在这些分类中，非WHO命名的类癌占7%，非-WHO命名的神经内分泌肿瘤占20%，非-WHO命名的具有神经内分泌特征/分化癌占13%。与手术切除标本(26%)相比，活检/细胞学标本(62%/12%)的非-WHO命名所占比例更常见。调查问卷分析显示，针对19名病理科医生给出的非-WHO命名，内科医生仅一致同意其中4名病理科医生的命名(>50%同意)，病理科医生之间一致同意其中10名给出的命名。
(编译 张明辉 审校 王艳)
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