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一项随机临床研究长期随访结果显示 切缘长度影响高危皮肤原发黑色素瘤患者的生存
作者： 来源： 发布时间：2016-02-04
英国皇家马斯登医院Andrew J Hayes等报告的一项随机、开放、多中心(59家医院参与)研究显示，在躯干和四肢厚度大于2 mm的皮肤黑色素瘤中，1 cm切缘是不够的。目前的指南推荐进行2 cm切缘，但1 cm切缘只用于较薄的黑色素瘤。厚度小于2 mm但伴有不良预后因素的黑色素瘤的切缘尚待进一步探索。(Lancet Oncol. 2016年1月11日在线版)
在1992年12月16日至2001年5月22日，该研究共计纳入900例单发、厚度大于2 mm的皮肤黑色素瘤(未纳入肢端型)患者，按1︰1的比例分别接受切缘为1 cm(453例)或3 cm(447例)的外科手术治疗。中位随访时间8.8年(106个月)。494例死亡，其中359例死于黑色素瘤，1 cm切缘组患者黑色素瘤相关死亡194例，3 cm组165例(未校正HR=1.24，95%CI 1.01~1.53;P=0.041)。尽管1 cm组的总死亡例数多于3 cm组(253例 vs. 241例)，但未达到统计学意义(未校正HR=1.14，95%CI 0.96~1.36;P=0.14)。手术相关并发症在1 cm组为35例(8%)，3 cm组为65例(15%)。
(编译 白雪 审校 盛锡楠)
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