北京大学肿瘤医院

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克唑替尼相关肾毒性分析

作者: 来源: 发布时间:2019-03-18

美国科罗拉多大学综合癌症中心Camidge等报告,以肌酐水平为评价标准,克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时可降低肾功能,且大多出现于治疗的头2周。鉴于长期治疗累积效应的证据有限,且这些变化在治疗中止后基本可逆,因此推测克唑替尼可能是影响了肌酐分泌而不是真的有肾毒性。(J Thorac Oncol. 2019年2月26日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.02.015)

该项回顾性分析自四项试验(NCT00585195,NCT00932451,NCT00932893和NCT01154140)中入组数据,分析了克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC患者时,对血清肌酐和肾小球滤过率(eGFR)的影响。

结果显示,治疗2周后,血清肌酐中位数从基线时的0.79 mg/dL增加至0.93 mg/dL(中位百分数增高了21.2%),从治疗第12周(0.96 mg/dL)到第104周(1.00 mg/dL)数值保持稳定,末次给药后28天降至0.90 mg/dL(中位百分数对比基线增高了13.1%)。

中位eGFR随时间而下降,基线时、第2周、第12周和第104周分别为96.42 mL/min/1.73m2、80.23 mL/min/1.73m2、78.06 mL/min/1.73m2和75.45 mL/min/1.73m2,末次给药后28天增至83.02 mL/min/1.73m2。

在末剂克唑替尼后第2周、第12周和第28天,中位百分数相对基线分别下降了14.9%、17.0%和10.4%。总体而言,12.6%的患者的eGFR等级在基线时的≤3a级(≥45 mL/min/1.73m2)转变为基线后的≥3b级(<45 mL/min/1.73m2)。

(编译 王艳明)


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