北京大学肿瘤医院

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T1~3N0M0期NSCLC 立体定向放疗后或不宜辅助化疗

作者: 来源: 发布时间:2019-03-18

美国芝加哥大学Foster等报告,T1~3N0M0期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受治愈性的立体定向放疗(SBRT)后,辅助化疗可缩短总生存期(OS),且肿瘤≥4  cm患者也不能从中获益。(Lung Cancer. 2019年2月21日在线版)

为了明确T1~3N0M0期NSCLC患者SBRT后辅助化疗与OS间的关系,该研究自国家癌症数据库(NCDB)入组2004~2014年接受SBRT治愈性治疗的患者,使用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析了所有患者(24 011例)非随机化辅助化疗与OS间的关系,以及和倾向评分匹配队列(608例)中的关系。亚组分析在肿瘤≥4  cm(2323例)的患者中进行。

结果显示,24 011例患者队列中位随访32.5个月,其中322例(1.3%)接受辅助化疗。辅助化疗者的3年OS率为41.3%,而未辅助化疗者的为50.6%(P=0.001)。多变量分析显示,辅助化疗与更高的总死亡率独立相关(HR=1.22%,95%CI 1.06~1.40,P=0.005)。在肿瘤≥4  cm患者中,辅助化疗者和无辅助化疗者的3年OS率分别为38.2%和33.0%(P=0.81)。倾向评分匹配后,更短的OS与辅助化疗仍相关,辅助化疗者对比无辅助化疗者的3年OS率分别为41.3%和60.9%(P<0.0001)。

(编译 肖亚丰)


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