北京大学肿瘤医院

大众版专业版手机APP

返回

顶部

网站导航
当前位置：首页 >> 院所动态 >> 院报专栏 >> 全球肿瘤快讯>> 2019年3月 第228期>> 正文

北肿-228期(印刷版)-1.jpg

Ⅰ期睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤复发后治疗

作者： 来源： 发布时间：2019-03-18

加拿大玛嘉烈公主医院癌症中心Hamilton等报告，主动监测(AS)临床Ⅰ期睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤(NSGCT)时，腹膜后是最常见的复发部位。大多数患者仅接受单一治疗模式即可治愈。此外，复发患者，特别是病变仅限于腹膜后和肿瘤标志物水平正常的患者，可考虑将腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)作为避免化疗的一种选择。(J Clin Oncol. 2019年2月25日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01250)

主动监测被广泛用于NSGCT。虽然监测中复发的最佳治疗没有达成共识，但全球患者通常都接受化疗。该项非风险适应性NSGCT AS队列研究入组复发后治疗患者，并强调了选择性使用原发性RPLND的价值。1980年12月至2015年12月，580例临床Ⅰ期患者接受AS，其中162例于监测期间复发。根据复发部位和范围选择一线治疗。

结果显示，至复发的中位时间为7.4个月。大多数复发(66%)仅限于腹膜后。复发后，一线治疗选择化疗者95例(58.6%)，选择RPLND者62例(38.3%)，5例(3.1%)接受了其他治疗。在103例(65.6%)仅需要一种治疗方式的患者中，化疗者为58例(61%)和RPLND者45例(73%)。

化疗者中与多模式复发治疗相关的因素为大肿块病变(OR=2.68，P=0.045)，在RPLND者中则为肿瘤标志物升高(OR=6.05，P=0.008)。当标志物水平正常时82%的RPLND治疗者不需进一步处理。162例中有30例(18.5%)发生了第二次复发。中位随访7.6年，NSGCT或治疗并发症中有5例死亡。

(编译 王涛)


友情链接： 北京市卫生健康委员会 北京市医院管理中心

网站首页 | 关于我们 | 来院路线 | 医院微博 | 网站地图 | 院内信箱 | 在线查询 | 版权声明 | 联系方式 | 隐私安全 | 帮助信息 |

版权所有：北京大学肿瘤医院(本网站所有内容未经许可，不得以任何形式进行转载)　 京公网安备110402450018号　 京ICP备20028328号-2 京卫网审【2013】第0036号

工信部链接：http://beian.miit.gov.cn

地址：北京海淀区阜成路52号（定慧寺） 邮编：100142 咨询电话：010-88121122

技术支持：54doctor我是医生网 本站已被访问： 次