北京大学肿瘤医院

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16年随访证实PSA筛查有长期获益

作者: 来源: 发布时间:2019-03-18

瑞典哥德堡大学Hugosson等报告,PSA筛查显著降低了前列腺癌死亡率,且长达16年的随访期数据进一步证实筛查可长期降低额外的发病率。重复筛查对于降低人群水平前列腺癌死亡率而言可能很重要。(Eur Urol. 2019年2月26日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.009)

为了确定PSA筛查是否会降低长达16年的前列腺癌死亡率,并评估校正为未参与情况及参与筛查轮数后的结果,该项基于人群的多中心随机筛查试验自8个欧洲国家入组182 160名男性,随访至2014年(最长随访16年),预设的核心年龄组包括162 389名男性(55~69岁)。

结果显示,16年前列腺癌死亡率的率比为0.80(95%CI 0.72~0.89,P<0.001)。绝对的前列腺癌死亡率差异从13年的0.14%增至16年的0.18%。随访16年和13年的数据显示,为避免1例前列腺癌死亡而需要的筛查数分别为570和742。13年时,需诊断数从26降至18。首轮筛查即发现前列腺癌者中PSA>20 ng/ml的比例高于第二轮筛检确诊者(9.9% vs. 4.1%,P<0.001),前列腺癌死亡率也高于后续筛检确诊者(HR=1.86,P<0.001)。

(编译 张桂伶)


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