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≤60岁成人PCNSL ASCT或是优于WBRT的巩固治疗选择
作者： 来源： 发布时间：2019-03-18
法国研究者Houillier等报告，≤60岁的成人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者中，全脑放疗(WBRT)和自体干细胞移植(ASCT)均是有效的巩固治疗方案，但ASCT组的疗效或更好。(J Clin Oncol. 2019年2月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00306)
为了明确化学免疫疗法继以WBRT或强化化疗和ASCT一线治疗PCNSL的疗效和毒性作用，该研究于2008年10月至2014年2月自法国23家中心入组140例免疫功能足够的初治PCNSL患者(18~60岁)，诱导化疗后随机给予WBRT(40 Gy/20 f)或ASCT作为巩固治疗。
诱导化疗为两个周期的R-MBVP方案继以两个周期的R-AraC方案。强化化疗方案包括噻替派、白消安和环磷酰胺。主要终点为2年无进展生存(PFS)率，次要终点为认知结局。
结果显示，WBRT和ASCT治疗均达到预定阈值(在每组中的前38例患者中，至少24例无病生存2年)。WBRT组和ASCT组患者2年PFS率分别为63%和87%，毒性死亡分别为1例和5例。WBRT组可观察到认知受损，但ASCT组则保持了认知功能。
(编译 张威)
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